โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ

โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสที่เกิดจากเห็บคืออะไร?

โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสที่เกิดจากเห็บเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่มีลักษณะเด่นคือความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง ผลที่ตามมาอาจมีตั้งแต่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ไปจนถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจนำไปสู่ความพิการ การเสียชีวิต หรือความบกพร่องทางระบบประสาทในระยะยาว แม้ว่าจะเอาชนะการติดเชื้อในช่วงแรกได้แล้วก็ตาม

ไวรัสนี้เป็นของตระกูล flavivirus (Flaviviridae) และมีสามประเภทหลัก (ชนิดย่อย):

1. ตะวันออกไกล.
2. ยุโรปกลาง.
3. เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสสองคลื่น

โรคนี้แสดงออกในหลายรูปแบบ:

1. มีไข้ (คิดเป็นประมาณ 35-45% ของกรณี)
2. เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (ประมาณ 35-45% ของกรณี)
3. รูปแบบโฟกัสซึ่งอาจรวมถึงรอยโรคต่างๆของสมองและไขสันหลัง (ประมาณ 1-10% ของกรณี)

ใน 1-3% ของผู้ที่หายจากโรคจะเป็นโรคเรื้อรัง หลังจากหายจากการติดเชื้อครั้งแรก ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการแทรกซ้อนทางระบบประสาทในระยะยาว ผู้รอดชีวิตประมาณ 40% มีอาการหลังสมองอักเสบตกค้าง ซึ่งมีผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพ ในผู้สูงอายุ โรคนี้มักรุนแรงมากขึ้น

อัตราการเสียชีวิตจากโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บชนิดยุโรปกลางอยู่ที่ประมาณ 0,7-2% ในขณะที่อัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้ในรูปแบบตะวันออกไกลสามารถสูงถึง 25-30%

คุณจะติดเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบจากเห็บได้อย่างไร?

ไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บจะแพร่เชื้อสู่มนุษย์ผ่านการกัดของเห็บ Ixodes ที่ติดเชื้อ เช่น Ixodes persulcatus และ Ixodes ricinus การติดเชื้อยังเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสกับสัตว์ เช่น สุนัข แมว และคน เช่น ผ่านเสื้อผ้า ต้นไม้ กิ่งไม้ และวัตถุอื่นๆ ไวรัสยังสามารถเข้าสู่ร่างกายได้โดยการถูเชิงกลเข้าไปในผิวหนัง กดดันเห็บหรือเกาบริเวณที่ถูกกัด

การติดเชื้อยังเกิดขึ้นได้จากการบริโภคน้ำนมดิบจากแพะ ซึ่งอาจมีไวรัสอยู่ในนมในช่วงที่เกิดเห็บ ควรสังเกตว่ามีความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อผ่านทางนมวัว

ทุกคนมีความเสี่ยงต่อโรคภัยไข้เจ็บอยู่เสมอ โดยไม่คำนึงถึงอายุและเพศ อย่างไรก็ตาม ผู้ที่ทำงานอยู่ในป่ามีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ เช่น คนงานป่าไม้ ฝ่ายสำรวจทางธรณีวิทยา ผู้สร้างถนนและทางรถไฟ ท่อส่งน้ำมันและก๊าซ สายไฟ ตลอดจนนักท่องเที่ยวและนักล่า ชาวเมืองมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในป่าชานเมือง สวนป่า และแปลงสวน

เห็บกินสัตว์หลายชนิด รวมถึงสัตว์เกษตรกรรม (วัว แกะ แพะ ม้า อูฐ) สัตว์เลี้ยงในบ้าน (สุนัข แมว) และสัตว์ป่า (สัตว์ฟันแทะ กระต่าย เม่น และอื่นๆ) ซึ่งสามารถทำหน้าที่เป็นแหล่งกักเก็บชั่วคราวของสัตว์เหล่านี้ได้ ไวรัส.

ระยะเวลาของกิจกรรมของเห็บในธรรมชาติจะเริ่มในฤดูใบไม้ผลิและคงอยู่จนถึงเดือนตุลาคม โดยมีจำนวนเห็บสูงสุดที่สังเกตได้ในช่วงครึ่งแรกของฤดูร้อน ส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในพื้นที่เพาะปลูกเก่า พื้นที่บริสุทธิ์ ป่าชายเลน หญ้าแห้ง และ biotopes เปียก เช่น พื้นที่ชายฝั่งของแหล่งน้ำ

อาการหลักของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บคืออะไร?

ระยะฟักตัวตั้งแต่ช่วงเวลาที่ติดเชื้อจนถึงอาการทางคลินิกครั้งแรก โดยปกติจะอยู่ที่ประมาณ 7-12 วัน แต่อาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 ถึง 30 วัน บางครั้งในช่วงเวลานี้อาจมีสารตั้งต้นของโรคเกิดขึ้น เช่น อาการไม่สบายทั่วไป กล้ามเนื้อแขนขาและคออ่อนแรง อาการชาที่ผิวหน้า ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ และคลื่นไส้

โรคนี้เริ่มต้นอย่างกะทันหันโดยอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 38–40°C สัญญาณของพิษ (อ่อนแรงอย่างรุนแรง เหนื่อยล้า นอนไม่หลับ) และอาการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมอง (คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะรุนแรง ไม่สามารถกดตัวได้) คางถึงหน้าอก) ความง่วง ความคลุมเครือของสติ อาการแดงที่ใบหน้า ลำคอ และครึ่งบนของร่างกายปรากฏขึ้น ผู้ป่วยอาจรู้สึกปวดกล้ามเนื้อทั่วร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสังเกตการเคลื่อนไหวผิดปกติ และอาจมีอาการชาบริเวณผิวหนังหรือรู้สึกคลาน แสบร้อน และรู้สึกไม่พึงประสงค์อื่นๆ

เมื่อโรคพัฒนาขึ้นอาการหลักจะปรากฏขึ้นเพื่อกำหนดรูปแบบของโรค ส่วนใหญ่แล้วโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บจะแสดงออกมาในรูปแบบทางคลินิกต่อไปนี้:

1. มีไข้พร้อมกับมึนเมาทั่วไป แต่ไม่มีความเสียหายต่อระบบประสาท ผลลัพธ์มักจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว
2. รูปแบบที่มีความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมองซึ่งมีอาการปวดศีรษะรุนแรงเวียนศีรษะคลื่นไส้และอาเจียนไม่ด้อยกว่าการรักษาตลอดจนอาการกลัวแสงและความง่วง อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นและมีไข้นาน 7–14 วัน การพยากรณ์โรคมักจะดี
3. รูปแบบที่มีความเสียหายต่อเยื่อหุ้มและสารของสมอง ร่วมกับการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติในแขนขา อัมพาต ตลอดจนความบกพร่องในการมองเห็น การได้ยิน การพูด และการกลืน บางครั้งอาการชักเกิดขึ้น การฟื้นตัวทำได้ช้า และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวตลอดชีวิตมักยังคงอยู่
4. รูปแบบที่มีความเสียหายต่อไขสันหลังซึ่งแสดงออกโดยความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในกล้ามเนื้อคอและแขนขา
5. รูปแบบที่มีความเสียหายต่อรากประสาทและเส้นใยพร้อมกับการรบกวนความไวและการเคลื่อนไหวของแขนขา

โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บซึ่งมีไข้สองคลื่นมีความโดดเด่นแยกกัน อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นครั้งแรกผ่านไปได้ค่อนข้างง่ายโดยมีอาการมึนเมาและการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมองและครั้งที่สอง (หลังจากหยุดพักสองสัปดาห์) ด้วยการพัฒนาภาพทางคลินิกโดยสมบูรณ์พร้อมสัญญาณของความเสียหายต่อระบบประสาท อย่างไรก็ตาม การพยากรณ์โรคมักจะเป็นผลดี แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงไปสู่ระยะเรื้อรังจะเป็นไปได้ก็ตาม โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บในเด็กมักเกิดขึ้นในรูปแบบของไข้หรือมีสัญญาณของความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมอง ภูมิคุ้มกันต่อไวรัสหลังจากโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บมักคงอยู่ตลอดชีวิต

จะป้องกันตนเองจากโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสที่เกิดจากเห็บได้อย่างไร?

ระบบมาตรการป้องกันประกอบด้วยมาตรการป้องกันการโจมตีของเห็บและการป้องกันโรคพิเศษ การป้องกันส่วนบุคคลจะให้ความสนใจเป็นพิเศษซึ่งประกอบด้วยการยึดมั่นอย่างระมัดระวังต่อมาตรการที่เรียบง่ายและเข้าถึงได้ มาตรการเหล่านี้ถูกนำมาใช้หลายครั้งและได้พิสูจน์ประสิทธิภาพแล้ว หนึ่งในวิธีการป้องกันส่วนบุคคลที่ง่ายและน่าเชื่อถือที่สุดคือการสวมเสื้อผ้าธรรมดาที่ถูกต้องโดยเปลี่ยนให้เป็นชุดป้องกัน ในการทำเช่นนี้ คุณจะต้องรัดคอปกและปลายแขน ยึดเสื้อเชิ้ตเข้ากับกางเกง และยึดกางเกงขายาวเข้ากับรองเท้าบูท

การป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจง

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเห็บ ixodid สามารถนำพาสารติดเชื้อต่างๆ ที่สามารถทำให้เกิดโรคในมนุษย์ได้

โรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บ (โรคไลม์) เกิดจากเชื้อสไปโรเชเต้ บอร์เรเลีย เบอร์กดอร์เฟรี แพร่หลายในสหพันธรัฐรัสเซีย พื้นที่การแพร่กระจายของการติดเชื้อนี้กว้างกว่าพื้นที่ของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บมาก ซึ่งปัจจุบันครอบคลุม 72 หน่วยงานที่เป็นองค์ประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย รวมถึงอาณาเขตของมอสโกและภูมิภาคมอสโก ในขณะนี้ยังไม่มียาเฉพาะสำหรับการป้องกันโรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บ

เมื่อพิจารณาถึงอันตรายที่อาจเกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องใช้ความระมัดระวัง เลือกเสื้อผ้าที่เหมาะสม และใช้อุปกรณ์ป้องกันเพิ่มเติม เช่น สารขับไล่ สารกำจัดไรอะคาไรด์ และอื่นๆ

ข้อควรระวังทั่วไป

หากคุณอยู่ในพื้นที่เสี่ยง สิ่งสำคัญคือเสื้อผ้าจะต้องป้องกันไม่ให้เห็บเข้ามาและในขณะเดียวกันก็ช่วยให้ตรวจพบเห็บได้ง่ายขึ้น:

— คอเสื้อควรพอดีกับลำตัว โดยควรใช้เสื้อแจ็คเก็ตที่มีฮู้ด
- เสื้อเชิ้ตต้องซุกเข้ากับกางเกงขายาวและมีแขนยาว และปลายแขนเสื้อต้องแนบกระชับกับตัว
— กางเกงควรเก็บไว้ในรองเท้าบูทหรือรองเท้าบูท และถุงเท้าควรมีความยืดหยุ่นแน่น
— แนะนำให้คลุมศีรษะและคอด้วยผ้าพันคอหรือหมวกแก๊ป
– เสื้อผ้าควรเป็นสีอ่อนสม่ำเสมอ
— สำหรับการเดินป่า ชุดเอี๊ยมประเภทต่างๆ เหมาะที่สุด
— จำเป็นต้องมีการตรวจสอบตนเองและร่วมกันเป็นประจำเพื่อระบุเห็บที่แนบมา หลังจากเดินป่าแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องถอดเสื้อผ้า สะบัดออก และตรวจร่างกาย

ไม่แนะนำให้นำต้นไม้ เสื้อผ้าชั้นนอก และสิ่งของอื่น ๆ ที่อาจมีเห็บเข้ามาในห้อง จะต้องตรวจสุนัขและสัตว์เลี้ยงอื่นๆ ด้วย หากเป็นไปได้ หลีกเลี่ยงการนั่งหรือนอนบนพื้นหญ้า เมื่อเลือกสถานที่ตั้งแคมป์หรือพักค้างคืนในป่า ควรเลือกพื้นที่ที่ไม่มีหญ้าหรือเลือกป่าสนแห้งบนดินทรายจะดีกว่า

ไล่

เพื่อป้องกันเห็บ จึงมีการใช้สารไล่ ซึ่งเรียกว่าสารไล่ ซึ่งใช้ในการรักษาบริเวณผิวหนังที่สัมผัส

ประการแรก การเลือกสารขับไล่ที่เหมาะสมนั้นพิจารณาจากองค์ประกอบและความสะดวกในการใช้งาน

ตามคำแนะนำระหว่างประเทศ แนะนำให้ใช้สารไล่ที่มีไดเอทิลโทลูเอไมด์ (DEET) ในความเข้มข้น 30-50% มากที่สุด ไม่จำเป็นต้องมีผลิตภัณฑ์ที่มี DEET มากกว่า 50% สารไล่ที่มี DEET 20% มีผลนาน 3 ชั่วโมง และสารไล่ที่มี 30% ขึ้นไปจะมีผลนานถึง 6 ชั่วโมง สารขับไล่ที่มี DEET ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร รวมถึงเด็กอายุมากกว่า 2 เดือน ก่อนใช้งานคุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียด

เมื่อใช้สารไล่ควรปฏิบัติตามกฎหลายข้อ:

— สารไล่จะถูกใช้กับผิวหนังที่สัมผัสเท่านั้น
— จำเป็นต้องใช้ยาในปริมาณที่เพียงพอ (ปริมาณที่มากเกินไปไม่เพิ่มคุณสมบัติในการป้องกัน)
— ห้ามใช้ยากันยุงกับบาดแผล บาดแผล หรือผิวหนังที่ระคายเคือง
— หลังจากกลับมาแนะนำให้ล้างสารไล่ออกจากผิวหนังด้วยสบู่และน้ำ
— เมื่อใช้สเปรย์ ห้ามฉีดในพื้นที่ปิดหรือสูดดม
— ไม่ควรฉีดสเปรย์ลงบนใบหน้า แต่ต้องฉีดให้ทั่วมือและทาเบา ๆ ให้ทั่วใบหน้า หลีกเลี่ยงบริเวณตาและปาก
— เมื่อใช้ยากันยุงกับเด็ก ผู้ใหญ่ควรทายาที่มือก่อนแล้วจึงค่อย ๆ แจกจ่ายให้เด็ก หลีกเลี่ยงบริเวณตาและปากของเด็ก และลดปริมาณที่ทาบริเวณหู
- คุณไม่ควรใส่ยากันยุงที่มือของลูก เนื่องจากเด็กๆ มักจะเอายานี้เข้าปาก
— ขอแนะนำให้ผู้ใหญ่ใช้ยากันยุงกับเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีด้วยตนเอง แทนที่จะมอบขั้นตอนนี้ให้กับเด็กเอง
— สารไล่ควรเก็บให้พ้นมือเด็ก

acaricides

สารอะคาไรด์เป็นสารที่มีผลทำให้เห็บเป็นอัมพาต ยาเหล่านี้ใช้รักษาเสื้อผ้า ปัจจุบันผลิตภัณฑ์ที่มีอัลฟาเมทรินและเพอร์เมทรินมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย

การฆ่าเชื้อจะดำเนินการในจุดโฟกัสตามธรรมชาติรวมทั้งภายนอกโดยใช้การเตรียมยาฆ่าแมลง ข้อกำหนดนี้ใช้กับสถานที่ที่สัตว์เลี้ยงในฟาร์มกินหญ้า รวมถึงพื้นที่รอบๆ ศูนย์นันทนาการ เห็บที่รวบรวมมาจะถูกทำลายโดยการเทน้ำมันก๊าดหรือเผา

การป้องกันที่เฉพาะเจาะจง

จากการอัปเดตครั้งล่าสุด มีวัคซีนหลายชนิดที่ได้ผลกับโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสประเภทต่างๆ บางส่วนรวมถึงวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น และอื่นๆ วัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ เช่น Encepur และ TicoVac พบว่ามีประสิทธิภาพและใช้กันอย่างแพร่หลายในรัสเซียและยุโรป หากต้องการข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับวัคซีนที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในปัจจุบัน ควรปรึกษาการวิจัยทางการแพทย์และคำแนะนำจากองค์กรด้านสุขภาพในพื้นที่

ฉันควรทำอย่างไรถ้าถูกเห็บกัด?

หากถูกเห็บกัดควรกำจัดออกทันที หากต้องการกำจัดเห็บออก ให้ใช้แหนบหรือน้ำยากำจัดเห็บแบบพิเศษ เมื่อถอดออก พยายามอย่าบีบตัวเห็บเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อที่อาจเกิดขึ้นได้ หลังจากกำจัดออกแล้ว ให้รักษาบริเวณที่ถูกกัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ สังเกตอาการของโรคที่เกิดจากเห็บ เช่น มีไข้ ผื่น ปวดศีรษะ กล้ามเนื้ออ่อนแรง และอื่นๆ หากมีอาการน่าสงสัยให้ปรึกษาแพทย์

ข้อแนะนำในการขจัดเห็บด้วยตัวเอง

คุณควรใช้แหนบหรือนิ้วที่พันด้วยผ้ากอซเพื่อจับเห็บให้ใกล้กับส่วนปากของมันมากที่สุด เมื่อแยกออกให้หมุนปรสิตรอบแกนของมันจำเป็นต้องจับมันให้ตั้งฉากกับพื้นผิวที่ถูกกัดและทำการเคลื่อนไหวเบา ๆ หากหัวเห็บหลุดออก ควรใช้เข็มฆ่าเชื้อหรือปล่อยทิ้งไว้จนกำจัดตามธรรมชาติ สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการบีบตัวเห็บเพื่อไม่ให้สิ่งที่อยู่ในแผลรั่วไหล หลังจากกำจัดเห็บออกแล้ว แนะนำให้รักษาบริเวณที่ถูกกัดด้วยทิงเจอร์ไอโอดีนหรือแอลกอฮอล์ คุณไม่ควรใช้ฟันเพื่อกำจัดเห็บเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อทางปาก อย่าลืมล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่หลังจากกำจัดเห็บออก เพื่อป้องกันการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นผ่านรอยแตกขนาดเล็กในผิวหนัง

การวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ

เพื่อวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ จำเป็นต้องยืนยันข้อเท็จจริงของการดูดเห็บ และระบุจุดสิ้นสุดของบริเวณที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ แพทย์ทำการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดรวมถึงการวิเคราะห์ทางระบบประสาทอย่างสมบูรณ์เพื่อแยกโรคติดเชื้อและไม่ติดเชื้ออื่น ๆ ที่มาพร้อมกับอาการคล้ายคลึงกัน

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บรวมถึงการกำหนดระดับของแอนติบอดีต่อ IgM และ IgG ต่อไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเมื่อเวลาผ่านไป

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหนหากสงสัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ

หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ คุณควรติดต่อนักประสาทวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อเพื่อขอคำปรึกษาและการรักษาต่อไป

การรักษา ภาวะแทรกซ้อน และการป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ

การรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บมักคำนึงถึงอาการและความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย ซึ่งอาจรวมถึงการใช้ยาต้านไวรัส ยาปฏิชีวนะ และยาเพื่อลดการอักเสบและบรรเทาอาการ อาจใช้เทคนิคการฟื้นฟูและการดูแลแบบประคับประคองเพื่อฟื้นฟูการทำงานของร่างกาย

การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บรวมถึงการใช้ยาไล่ ชุดป้องกัน ยาฆ่าแมลง และการฉีดวัคซีน การฉีดวัคซีนถือว่ามีประสิทธิผลในการป้องกันโรคในบุคคลที่อาศัยอยู่ในหรือเดินทางไปยังภูมิภาคที่มีการระบาด นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเห็บ ตรวจสอบร่างกายของคุณอย่างรอบคอบหลังจากเดินป่า และปฏิบัติตามมาตรการป้องกันที่อธิบายไว้ในคำแนะนำเพื่อป้องกันการถูกเห็บกัด